Cайт государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Балашовская районная больница»
Правила подготовки к клинико-диагностическим исследованиям
Ультразвуковые исследования
Правила подготовки к УЗИ брюшной полости, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек:
- Целесообразно за 1 сутки перед исследованием принимать активированный уголь по 2 таблетки 5 раз через каждые 2 часа. Это поможет уменьшить количество газов в кишечнике , которые мешают исследованию .
- При проведении УЗИ органов брюшной полости в утреннее время до 11 часов дня пациент не должен ни есть, ни пить . Если исследование проводится после 12 часов дня , время после приёма пищи должно составлять не менее 4 часов.
- Если Вы приняли лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
- Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии , а также рентгенологических исследований желудка и кишечника.
Правила подготовки к УЗИ органов малого таза – матка и придатки у женщин:
- УЗИ через живот проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо за 1 час до исследования не мочиться выпить 1 л негазированной жидкости .
- Для трансвагинального УЗИ специальная подготовка не требуется.
Рентгеновские исследования
Целесообразно за 1 сутки перед исследованием принимать активированный уголь по 2 таблетки 5 раз через каждые 2 часа. Это поможет уменьшить количество газов в кишечнике , которые мешают исследованию .
Рентгенологическое исследование желудка и тонкого кишечника:
Исследование строго натощак – пациент в день исследования не должен ни есть , ни пить .
Рентгенологическое исследование толстого кишечника - ирригоскопия:
Обязательно проведение очистительных клизм – каждая клизма 1,5 л кипячёной воды температуры тела – 37 градусов С . Клизмы проводятся в 20-00 и 22-00 накануне перед исследованием и в 9-00 и 11-00 в день исследования . С собой иметь две простыни .
Подготовка пациента к компьютерной томографии:
- Стандартное исследование (без введения контрастного вещества) головного мозга, кости черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника и т.д. не требует специальной подготовки.
- Исследование брюшной полости (без контрастных веществ) — печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и надпочечников-требуется проводить процедуру натощак.
- При КТ исследовании, с внутривенным введением контрастного вещества, на любом органе или системе, обязательно нужно проводить подготовку пациента. Лечащий врач собирает анамнез об аллергиях и хронических заболеваниях пациента, есть ли противопоказания для введения контраста. Пациент за сутки до исследования должен в течение дня выпить 1-2 литра воды, процедура проводится натощак.
- КТ колонография проводится после подготовки и очистки кишечника. Для этого пациент выпивает касторовое масло. А непосредственно перед самим исследованием сделать очистительную клизму.
Функциональные исследования
Холтеровское мониторирование и мониторирование АД, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ:
- При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
- Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
- Во время обследования необходимо надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.
- Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
- В период ношения аппарата суточного мониторирования не допускается: - прохождение других методов исследования (рентгенография, ультразвуковые исследования, эндоскопия, ЭКГ), выполнение физиопроцедур.
Электроэнцефалография (ЭЭГ):
- ЭЭГ используется для ранней диагностики органического поражения головного мозга, различных форм эпилепсии, оценки последствий перенесенных черепно-мозговых травм, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.
- ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.
- Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.
Спирография:
- это исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки состояния бронхо-легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача спирографии проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе. За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты (если позволяет состояние пациента).
- Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им).
- При себе иметь носовой платок.
Реоэнецефалография (РЭГ) и реовазография (РВГ):
- РЭГ – накануне исследования вымыть голову, не пользоваться средствами для укладки волос (лаками, муссом, гелем), не применять лечебные мази и кремы на волосистую часть головы и в области лба.
- РВГ – накануне вымыть ноги или руки (в зависимости от того, исследование каких конечностей назначено), кожа должна быть чистой и сухой, без изъязвлений, раневых поверхностей и повязок, без использования лечебных и косметических мазей и кремов
Подготовка к исследованиям крови:
- Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи
- Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь на липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, глюкозотолерантный тест
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом)
- За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток
- Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата
Общий анализ крови
Исследование строго натощак – пациент в день исследования не должен ни есть, ни пить.
Биохимия
Мочевина:
За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Холестерин, липопротеины:
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Глюкоза:
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантный тест:
- Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
- Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок.
- Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
- Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
- Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
- Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).
- Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.
- Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.
Гормоны
Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны щитовидной железы:
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения - исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств - аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Онкомаркеры
ПСА (общий, свободный) - после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
СА-125 яичники - более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
Исследование крови на наличие инфекций
За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Подготовка к исследованиям мочи
Общие правила:
- За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
- По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
- После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
- Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов